111年:護理精社護理(2)
關於認知行為治療技巧的敘述，下列何者最適當？
A僅需要寫下能夠支持負向想法的證據
B用會引起焦慮或災難化的解釋
C分析早期發展對問題的影響
D利用觀察現實，排除自我中心
詳細解析
本題觀念：認知行為治療（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）的核心技巧
CBT 主張「情緒與行為的困擾源自負向、不合理的自動化思考」，治療重點在於：
- 協助個案「辨識」自動化思考（automatic thoughts）及其背後的核心信念。
- 透過「現實檢驗」（reality testing）與「認知重建」（cognitive restructuring）挑戰並修正思考謬誤，發展更平衡的替代想法。
- 通常聚焦於「此時此刻」的問題，採結構化、短期、合作式的方式進行。
選項分析
A. 僅需要寫下能夠支持負向想法的證據
CBT 在檢視自動化思考時，會同時列出「支持」與「反駁」該想法的客觀證據，再產生較合理的替代信念。若只記錄支持負向思考的證據，反而強化認知扭曲，違反治療原則，故錯誤。
B. 用會引起焦慮或災難化的解釋
災難化（catastrophizing）本身就是常見的認知扭曲，CBT 的任務是協助個案減少災難化，而非使用災難化來解釋事件，故錯誤。
C. 分析早期發展對問題的影響
追溯早期發展與潛意識衝突屬於精神分析式取向。CBT 著重「現時此地」的自動化思考與行為模式，不以深度探討童年經驗為主要技巧，故錯誤。
D. 利用觀察現實，排除自我中心
CBT 的核心就是「用實際證據做現實檢驗（realit
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