109年:職治-心理障礙

對於認知信念的概念與臨床應用,下列敘述何者較不是職能治療師著重之面向?

A核心信念反映出外在事件引發的個人觀點與解釋,並影響後續的情緒與行為,可從此面向做資料收集
B事件發生與個人直覺而來的自動化思考及反應,是外顯可觀察到的,可由此做問題討論與確認
C一般而言,職能治療師較關注那些影響職能表現的認知信念
D核心信念是一切想法問題的根源,從幼年期開始發展至成人,職能治療師會特別追溯如何形成並由此改變錯誤的信念

詳細解析

本題觀念

認知行為模式會區分自動化思考、中介信念與核心信念。遇到事件時,個人會很快產生對事件的解讀;這些想法與更深層的信念可能影響情緒、行為及日常參與。職能治療師可以評估這些認知如何影響自我照顧、工作、休閒、人際互動等職能表現,並依個案目標選擇介入方式。重點是把信念放回個案的生活情境中理解,而不是把追溯信念形成史當成每位個案的固定任務。

選項分析

  • A:大致符合。 個人對事件的解釋可能牽動情緒與行為,也可能進一步影響職能表現,因此可納入評估。不過此句把事件、核心信念和後續反應說得較簡略;更精確地說,事件常先引發自動化思考,深層信念可能形塑這些解讀,不能理解為每件外在事件都直接產生一個核心信念。
  • B:方向符合,但用語不夠精確。 職能治療師可和個案討論事件發生時浮現的自動化思考,並確認相關情緒、行為及對職能的影響。要注意,自動化思考是個人內在的想法,治療師通常透過詢問由個案說出,並非旁人直接觀察到;較能直接觀察的是情境、行為反應及部分情緒表現。這項措辭限制不改變它與評估、問題討論的關聯。
  • C:符合職能治療的工作焦點。 信念若影響個案參與生活活動、完成角色任務或維持日常表現,就與職能治療評估及介入相關。關注點是信念對職能的實際影響,而非脫離生活目標、單獨處理所有抽象想法。
  • D:最不符合,為本題答案。 核心信念可能與早期經驗有

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