專科護理師執行初次鼻胃管置入，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：專科護理師（Nurse Practitioner, NP）執行「侵入性醫療處置」時醫師監督的法定要求—特別是「初次鼻胃管（Nasogastric tube, NG tube）置入」需不需要醫師親自在場。

一、政策與歷史時空背景（2018 年）

1. 依《護理人員法》修正（民國 103 年公布、105 年實施）及其子法「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」（首版於 105 年 12 月發布，107 年考試時仍沿用），NP 可在醫師「監督」下執行附表列舉的侵入性處置。
2. 「監督」被明確定義為醫師的指示、指導或督促，且「不以醫師親自在場為必要」。
3. 附表一、附表二皆把「初次胃管（鼻胃管）置入」列為 NP 得執行之侵入性醫療。

二、各選項解析 A. 「須在醫師指示下『且』醫師親自在場監督」

• 錯。法規要求有醫師指示即可，並未強制醫師必須在現場。

B. 「不一定須醫師親自在場監督，只須醫師指示即可」

• 對。完全吻合法規對『監督』的定義與附表允許 NP 置入初次 NG tube。

C. 「無須醫師指示，也無須醫師在場」

• 錯。侵入性處置仍屬醫療業務，必須接受醫師監督與醫囑。

D. 「是否需醫師在場端視醫院內規」

• 錯。醫療機構可以自訂 SOP，但不得逾越中央法規；法規已明訂『不以在場為

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