110年:護理基本護理(1)
楊先生為癌症病人,今天9AM給藥時拒絕服用口服藥,護理師在第一時間的反應,下列何者最適當?
A立即通知醫師前來處理病人問題
B說明該藥物對癌症具療效,勸病人服用
C評估病人拒服原因,必要時聯絡醫師處理
D尊重病人決定,將藥物帶回護理站並做紀錄
詳細解析
本題觀念:病人拒藥時護理師的處理流程與專業角色
護理工作強調「病人安全」與「護理程序(Assessment → Diagnosis → Planning → Implementation → Evaluation)」。當病人拒絕服藥時,護理師的第一步並不是立刻勸服或簡單尊重,而是依專業程序「先評估」拒藥原因,再視需要採取後續行動(包含與醫師溝通)。這符合給藥安全原則,也是護理師維護病人權益與治療成效的關鍵。
選項分析
A. 立即通知醫師前來處理病人問題
✗ 跳過護理師自己的評估責任,亦可能造成醫師回應不足或延遲;非第一時間最適當動作。
B. 說明該藥物對癌症具療效,勸病人服用
✗ 未先了解拒藥原因便直接勸服,忽略個別需求與病人自主,易引發對立或忽視副作用、吞嚥困難等實際問題。
C. 評估病人拒服原因,必要時聯絡醫師處理
✓ 正確。符合護理程序「Assessment」:
1. 先詢問並觀察(如噁心、口腔潰瘍、吞嚥困難、副作用疑慮、情緒低落等)。
2. 依評估結果,再決定是否需衛教、替代給藥途徑或通知醫師調整處方。
3. 同時完整紀錄,以確保醫療團隊資訊一致。
D. 尊重病人決定,將藥物帶回護理站並做紀錄
✗ 雖尊重自主並做紀錄,但仍缺少「原因評估」與「必要協調」,可能錯失及時解決問題的機會。
答案解析
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