50 歲陳女士，目前昏迷住加護病房，家屬帶來草藥粉並要求護理人員為病人灌食，醫師要求家屬寫切結書：「藥物灌入後發生任何病情變化需自行負責」，此時專科護理師最好的處理方式為何？

本題觀念：

本題探討專科護理師（nurse practitioner）在面對家屬要求執行非常規、未經證實安全性之處置（如自行帶入來源不明的草藥粉灌食）時，應有的專業判斷與溝通角色。核心概念包括：共享決策（shared decision-making）、病人安全優先性、以及「切結書」在臨床倫理與法律責任上的實際效力限制。

選項分析

• A. 了解藥物的作用，依家屬要求執行給藥 — ❌。即便先了解成分與作用，直接依家屬要求灌食未經正式醫囑核准、來源不明的草藥粉，等於執行未經確認安全性與交互作用的處置，可能造成病人傷害（如藥物交互作用、肝腎負擔加重、過敏反應），不符合病人安全與專業執業範圍的要求。
• B. 請家屬自行負責及自行給藥 — ❌。加護病房昏迷病人多需經鼻胃管等途徑餵食，家屬並不具備執行此類醫療處置的專業能力與合法資格；讓家屬自行給藥形同放棄醫療團隊對病人安全的把關責任，也可能違反機構管理規範，並非專科護理師合宜的處理方式。
• C. 協助醫師一定要讓家屬填好切結書 — ❌。切結書在臨床倫理與法律上，並不能真正免除醫療團隊執行不適當或未經證實處置後所應負的專業責任與注意義務；單純以切結書「轉嫁責任」而執行有疑慮的處置，無法保障病人安全，也非治本之道。
• D. 與醫師及家屬召開會議，討論此議題 — ✅ 正確答案。文獻建議，面對家屬與醫療團隊對維生治療或非常規處

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