肺結核病人若無法遵從醫師所開立的醫囑規則服藥時之護理措施，下列何者最適當？

本題觀念：肺結核治療的藥物遵從性與 DOTS（直接觀察治療，Directly Observed Treatment, Short-course）

肺結核需長期、多藥併用治療，療程至少 6 個月。若中途停藥或服藥不規則，容易出現：

1. 治療失敗、復發
2. 多重抗藥性結核（MDR-TB）
3. 進一步傳染他人

因此世界衛生組織及我國結核病防治指引皆強調「DOTS」──由醫護人員或受訓照顧者在場「直接觀察」病人按時服藥，以確保療效並降低抗藥性。

---

選項分析

A. 請照顧者監督病人定時服藥
‧ 符合 DOTS 精神。當病人缺乏自我遵從力時，由家屬或照顧者肩負「直接觀察」角色，是最實際且有效的護理措施。→ 正確

B. 請病人每週回診，並詢問是否規則服藥
‧ 僅靠病人口頭回報，無法保證其確實服藥；回診頻率也不足以做到每日監督。→ 不足

C. 告訴醫師病人未能遵從規則服藥，是否使用其他治療方式
‧ 核心問題是「服藥不規則」，並非藥物無效；換藥無助於改善遵從性。→ 不恰當

D. 跟病人強調若不規則服藥，肺結核可能導致死亡
‧ 教育雖重要，但單純威嚇不一定能提高服藥率，且仍缺乏直接監督機制。→ 效果有限

---

答案解析

依肺結核護理指引，當病人無法自律服藥時，最適切的方法就是執行 DOTS：安排家屬、照顧者或衛生單位人員「在場觀察」病人

...（解析預覽）...