110年:護理基本護理(1)
醫院評鑑之具體執行內容,下列何者屬於評鑑醫療服務之結果面指標?
A加護病房病人中央靜脈導管換藥正確性
B加護病房病人血流感染率
C首次接受化學治療病人護理指導完整率
D手術同意書填寫完整率
詳細解析
本題觀念:醫療品質評估的 Donabedian 三構面(結構、過程、結果)
醫院評鑑常以 Donabedian 架構作為品質指標的分類基礎:
- 結構(Structure)-硬體、人力、政策等資源配置。
- 過程(Process)-提供醫療照護時實際執行的活動與流程。
- 結果(Outcome)-醫療照護對病人健康或安全最終產生的影響。
題目要找的是「結果面指標」。
選項分析
A. 加護病房病人中央靜脈導管換藥正確性
‧ 評估的是醫護人員在更換敷料時是否符合無菌技術與作業流程。
‧ 屬於「過程指標」,因為它衡量的是照護活動執行的正確與否,而非病人最終健康結果。
→ 非結果面。
B. 加護病房病人血流感染率
‧ 血流感染(CLABSI 等)係導管相關併發症,直接反映病人在接受照護後的健康結局。
‧ 為典型「結果指標」:衡量照護結果所造成的感染事件多寡。
→ 正確,屬於結果面。
C. 首次接受化學治療病人護理指導完整率
‧ 檢視護理師是否依指引完成所有衛教內容。
‧ 衡量「照護流程」的落實程度,屬於「過程指標」。
→ 非結果面。
D. 手術同意書填寫完整率
‧ 確認文件填寫是否齊備,屬於醫療文件流程品質。
‧ 為「過程指標」,因為它評估的是同意書簽署流程,而非手術後病人健康結局。
→ 非
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