有關燒傷的病理機轉與處置下列何者正確？

本題觀念：

燒傷病人的病理生理變化涉及氣道與一氧化碳中毒風險評估、輸液復甦選擇、全身代謝反應，以及皮膚屏障功能喪失後的感染風險，是燒傷急重症照護的核心觀念。

選項分析

• A：❌ 錯誤。標準脈搏血氧儀（pulse oximetry）僅能測出含氧血紅素的比例，無法區分氧合血紅素（oxyhemoglobin）與一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin），因此一氧化碳中毒時 SpO₂ 常會出現假性正常甚至偏高，SpO₂ > 95% 並不能排除一氧化碳吸入性傷害，懷疑時應直接測動脈血液氣體分析（含 carboxyhemoglobin 濃度）。
• B：❌ 錯誤。燒傷病人輸液復甦（如常用的 Parkland 公式）首選為乳酸林格氏液（Lactated Ringer's solution），而非 0.9% 生理食鹽水（N/S）；大量使用生理食鹽水易造成高氯性代謝性酸中毒，並非優先選擇。
• C：❌ 錯誤。燒傷後身體會進入高度代謝反應（hypermetabolic response）狀態，全身新陳代謝率大幅上升，臨床上常見的是高血糖而非低血糖，嚴重時甚至需要胰島素治療控制血糖，此選項方向相反。
• D：✅ 正確（本題答案）。燒傷會破壞皮膚這道天然屏障，使皮膚完整性受損，確實會顯著提高細菌入侵造成感染併發症的風險，是燒傷照護中預防感染（傷口照護、無菌技術）的重要理由。

...（解析預覽）...