有關燒傷的病生理變化，下列何者錯誤？

本題觀念：大面積燒傷後各期（休克期 vs. 利尿期）病生理變化與臨床觀察重點

燒傷後依血管通透性的改變可粗分為

1. 休克期／低血容積期（0–48 小時）
2. 利尿期（約 48–72 小時以後）

兩期在體液分佈、電解質、血液濃稠度及腎臟表現大不相同，臨床評估重點亦不一致。本題即考驗考生是否能正確區分兩期的典型變化。

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選項分析

A 燒傷48小時內，應密切監測鉀離子，以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命
‧ 休克期因大量細胞破壞與缺血性組織酸中毒，鉀離子由細胞內釋放至血中，因此易出現高血鉀（Hyperkalemia）；若未及時處理可能導致心律異常甚至心搏停止。
✔︎ 符合休克期的病理生理，敘述正確。

B 燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加
‧ 休克期低血容積使腎血流量下降，腎絲球過濾率降低，典型表現為少尿 (<30 mL/hr)、尿比重上升。
✔︎ 敘述正確。

C 大範圍燒傷面積病人常在燒傷後72小時出現壓力性潰瘍
‧ 大面積燒傷常併發 Curling’s ulcer（壓力性胃十二指腸潰瘍），多在傷後 48–72 小時出現，故需及早給予 H2 blocker 或 PPI 預防。
✔︎ 敘述正確。

D 在燒傷後48～72小時，病人會出現血比容升高、血鈉上升以

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