114年:專麻通論
當與患有失智症的病人進行溝通時,下列何者最不適當?
A保持耐心與同理心,避免催促病人
B使用圖片、手勢來輔助溝通,協助病人理解
C支持病人說出想法與困難,並給予鼓勵
D當病人表達錯誤時,須及時給予指正
詳細解析
本題觀念:
本題考的是與失智症(dementia)病人溝通的核心技巧,也就是「驗證式溝通(validation therapy)」的概念。失智症病人因認知功能退化,常對時間、地點、人物產生錯誤認知(例如以為已過世的親人還在世、以為自己身處過去的年代)。與這類病人溝通時,重點不在糾正「事實對錯」,而在回應病人當下的「情緒需求」。若一味糾正病人的錯誤陳述,容易讓病人感到被否定、產生挫折感,甚至誘發躁動不安(agitation)行為,反而不利於照護關係的建立。這是一題反向題,題目問「下列何者最不適當」,需要找出違反溝通原則的選項。
選項分析
- A ✅:保持耐心與同理心、避免催促病人,是與失智症病人溝通的基本態度。失智症病人處理資訊與組織語言的速度較慢,催促容易造成焦慮,耐心等待並展現同理心才能建立信任感。
- B ✅:使用圖片、手勢等非語言方式輔助溝通,是實證支持的技巧。失智症病人隨病程進展,語言理解與表達能力會下降,搭配視覺與肢體提示可以彌補語言溝通的不足,協助病人理解訊息內容。
- C ✅:支持病人說出想法與困難、給予鼓勵,符合以人為中心(person-centered care)的照護精神。讓病人有機會表達,即使內容混亂,也應給予肯定與情緒上的支持,而非急著打斷或評論對錯。
- D ❌(本題答案):當病人表達錯誤時立即給予指正,違反驗證式溝通的核心原則。失智症病
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