110年:護理精社護理(1)
病人服用抗精神病藥物，有關錐體外徑副作用（extrapyramidal symptoms; EPS ）之敘述，下列何者正確？
A會有體溫升高至41℃以上，與肌肉僵硬
B出現斜頸、牙關緊閉和舌頭收縮，稱之為遲發性不自主運動
C出現坐立不安、來回走動或原地踏步是出現靜坐不能（akathisia）的現象
D出現鼓嘴、不斷眨眼和做鬼臉，是屬於急性肌肉緊張異常（acute dystonia ）的現象
詳細解析
本題觀念：抗精神病藥物的錐體外徑副作用 (Extrapyramidal Symptoms, EPS) 之分類與臨床表現
錐體外徑副作用是第一代抗精神病藥物最典型的不良反應，亦可能在高劑量或高敏感個案使用第二代藥物時出現。臨床可依發生時間與症狀分為：
- 急性肌肉失調 (Acute dystonia)：用藥後數小時～數天，表現為斜頸、眼球上吊、牙關緊閉、舌頭或喉部肌肉痙攣等。
- 靜坐不能 (Akathisia)：用藥後數天～數週，病人主觀「坐立不安」，客觀可見來回走動、原地踏步、反覆變換姿勢。
- 類帕金森氏症 (Pseudo-parkinsonism)：用藥後數週～數月，動作遲緩、面具臉、肢體僵硬、顫抖、小碎步。
- 遲發性運動不能 (Tardive dyskinesia, TD)：長期用藥數月～數年後出現，不自主、重複的口面部或四肢動作，如噘嘴、伸舌、眨眼、做鬼臉，可能不可逆。
需特別區分的是抗精神病藥物惡性症候群 (Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS)——雖同屬多巴胺阻斷相關反應，但屬「罕見致命」的全身性併發症，典型四大徵象為高熱、肌肉僵硬、意識改變、自主神經失調，並非EPS的常規分類。
選項分析
A. 會有體溫升高至41℃以上，與肌肉僵硬
描述的是 NMS 的核心症狀 (高熱
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