【情況題：張先生因攻擊行為而被家人帶來住院，入院第2天突然出手攻擊鄰床病友，護理人員和張先生會談時，張先生表示：「他是被派來要殺我的，我很害怕！】護理人員對張先生的攻擊行為，在初期建立治療性關係過程中，給予的護理措施，下列何項正確？

本題觀念：

1. 治療性人際關係的「介紹期／初期」任務
2. 面對具攻擊性且伴隨被害妄想之精神病人之護理重點

在治療性關係的初期（互動前期＋介紹期），護理師的首要目標是「保護安全並建立基本信任」。對於因被害妄想而出現攻擊行為的個案，安全感及可預測的環境尤為重要；因此必須先營造結構化、低刺激、規則一致的治療環境（structured milieu），讓病人知道「這裡是安全可控的」。

---

選項分析

A. 提供結構性的治療環境　✓
• 含義：固定作息、明確規則、適度人力與空間配置，隨時監測危險徵象。
• 符合介紹期目標：先確保安全、降低焦慮，並以穩定一致的態度開始建立信任。
→ 正確。

B. 鼓勵病人參加支持團體　✗
• 團體活動屬「工作期」技巧，需要病人已具備一定控制力及信任感。
• 個案目前剛入院且具攻擊性，直接進入團體易增加刺激與不安，並非初期優先措施。

C. 提供現實感並重建認知　✗
• 「陳述現實／認知重建」涉及挑戰妄想內容，適用於關係較穩定之後。
• 初期過早面質或導正，易加深不信任與被害感，可能再度引發攻擊。

D. 鼓勵使用建設性因應機轉　✗
• 教導或練習因應策略同樣屬於工作期任務。
• 當下病人情緒高度激動，尚無法學習或內化新因應方式。

---

答案解析

「提供結構性的治療環境

...（解析預覽）...