110年:護理精社護理(1)
有關結核病防治工作敘述，下列何者錯誤？
A目前我國加入「世界衛生組織（WHO）2035年消除結核第一期計畫」
B「丙型干擾素釋放試驗，IGRA」能確定有無潛伏性結核感染，並適用於所有年齡層
C結核病發病的高危險群，如適時給予抗結核藥物治療潛伏感染，可有效減少日後發病的機會
D潛伏結核感染短期治療處方可採速克伏（3HP），每週服藥一次，需12個劑量，共3個月完成療程
詳細解析
本題觀念：
結核病防治政策與潛伏結核感染（LTBI）的檢測及治療指引
本題屬公共衛生／政策指引題，必須以我國 2021 年仍在施行之「結核病防治計畫」及其與 WHO End-TB Strategy 接軌的內容為基準來判斷對錯。
選項分析
A 目前我國加入「世界衛生組織（WHO）2035 年消除結核第一期計畫」
• 我國雖非 WHO 會員，但疾管署自 2016 年起即依 WHO End-TB Strategy 制定「2035 消除結核行動計畫」，2020 年啟動第一期 (2020-2025)。故敘述正確。
B 「丙型干擾素釋放試驗，IGRA」能確定有無潛伏性結核感染，並適用於所有年齡層
• IGRA 只測量對結核菌特異性抗原的免疫反應，無法區分 LTBI 與活動性結核，亦不能「確定」是否感染。
• 依 2021 年我國指引，5 歲以下幼兒對 IGRA 反應不穩定，建議仍以 Tuberculin skin test (TST) 為主；高齡或免疫抑制者亦可能產生偽陰性。
⇒ 故為錯誤敘述。
C 結核病發病的高危險群，如適時給予抗結核藥物治療潛伏感染，可有效減少日後發病的機會
• 多項研究證實：INH 6–9 個月或短程 Rifampin／Rifapentine-based regimen 可將未來發病風險降低 60
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