關於潛伏結核感染，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

潛伏結核感染（latent tuberculosis infection, LTBI）代表體內有結核分枝桿菌感染的免疫學證據，但目前沒有足以證明活動性結核病的臨床與影像表現。診斷流程不能只停在感染檢測陽性：先用結核菌素皮膚試驗（tuberculin skin test, TST）或丙型干擾素釋放試驗（interferon-γ release assay, IGRA）評估感染，再透過症狀、胸部 X 光及必要的痰液微生物檢查排除活動性結核。只有確認不是活動性肺結核後，才適合按照LTBI的預防性療程處理。這個先排除活動性疾病、再選擇療程的順序，是判斷本題的核心。

選項分析

• A：正確。 TST與IGRA是常用的結核感染檢測工具。兩者反映的是感染相關免疫反應，陽性後仍須配合病史、症狀與胸部影像評估，不能單靠檢測結果區分LTBI與活動性結核。
• B：錯誤。 胸部 X 光若已發現肺部有活動性肺結核病灶，就不能把這名病人當作單純LTBI，只給潛伏感染的預防性療法。應進一步進行痰液等微生物檢查，並依活動性結核的診斷與治療流程處理；這是避免漏掉具有傳染性或需要完整抗結核治療疾病的重要步驟。
• C：正確。 每日isoniazid共9個月是可接受的LTBI治療方案。雖然現行治療常優先考慮較短的rifamycin類療程，但9個月每日isonia

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