病人便秘、痔瘡凸出疼痛，下列冷熱處理方式，何者最適當？

本題觀念：冷熱療法在痔瘡疼痛的應用

1. 熱療可使血管擴張、促進局部血流、放鬆括約肌並清潔創面。
2. 對肛門、會陰等黏膜部位，以「濕熱」（水為傳導介質）效果最佳，稱為「溫水坐浴」。
3. 坐浴能同時達成清潔、止痛、減輕充血及加速傷口癒合，因此是治療痔瘡最常用的護理措施。

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選項分析

A. 肛門處給予乾熱敷
• 乾熱傳導效率差，需較高溫才能達效果，且只局部加熱表皮，對深層靜脈鬱血改善有限。
• 無清潔功能，不利於保持肛門衛生。
→ 非首選。

B. 於肛門處使用熱水袋（乾熱）
• 同屬乾熱，優點與限制與 A 類似。
• 熱水袋硬度較高、表面溫度不均，置於坐骨間易引起不適或燙傷風險。
→ 不適當。

C. 給予溫水坐浴
• 濕熱傳導佳，只需 38–41 °C 即可達治療溫度且穿透較深。
• 擴張痔瘡靜脈、促進回流，減輕腫脹與疼痛；溫水亦能軟化糞便、放鬆括約肌，幫助排便。
• 能同時清潔肛門周圍，預防感染。
→ 最適當，臨床標準照護。

D. 肛門處使用冷敷墊
• 冷療短暫收縮血管，適用於急性出血或手術後止血；但若主訴為便秘導致的痔瘡凸出疼痛，冷敷可能加劇括約肌痙攣並影響排便，非常規首選。
→ 不符合題意。

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答案解析

痔瘡屬慢性靜脈曲張，當凸出並合併疼痛時，治療目

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