110年:護理基本護理(1)
有關脈律（pulse rhythm ）的敘述，下列何者正確？
A二重脈（bigeminal pulse ）的病人會出現每兩次正常脈動後，緊跟著出現一次未成熟的搏動
B主動脈瓣膜閉鎖不全的病人可能出現柯利干氏脈（Corrigan’s pulse ）
C竇性心律不整（sinus arrhythmis ）的病人會出現吸氣時脈量減弱，呼氣時增強的情形
D跑脈（running pulse ）會出現脈搏間隔時間長短不均，無固定節律，跳幾下停一下的情形
詳細解析
本題觀念：
異常脈搏節律（pulse rhythm）的判讀與臨床意義
評估脈搏除速率外，還必須注意節律與強度。不同的節律型態往往對應特定心臟或血管病理，例如期前收縮、大動脈瓣膜疾病、竇性心律不整等。本題考查考生是否能正確對應各種特殊脈象與疾病或描述。
選項分析
A. 二重脈 (bigeminal pulse)
‧ 定義：一個正常搏動後緊接一個期前收縮（premature beat），接著出現代償間歇，形成「一對一」成雙出現的節律。
‧ 題幹描述為「每兩次正常脈動後才跟一個未成熟搏動」，實際上應該是每一次正常搏動後即接一個未成熟搏動，因此描述錯誤。
B. Corrigan’s pulse（water-hammer pulse）
‧ 特徵：脈搏急速躍起而迅速塌陷，脈壓差明顯增大。
‧ 臨床最典型見於嚴重 aortic regurgitation，亦可見於 PDA、甲狀腺機能亢進、發燒等高輸出狀態。
‧ 題述「主動脈瓣膜閉鎖不全的病人可能出現 Corrigan’s pulse」正確。
C. 竇性心律不整 (sinus arrhythmia)
‧ 生理性現象，多見於兒童與年輕人。
‧ 呼吸調節：吸氣時迷走神經抑制→心跳（脈率）加快；呼氣時迷走活性恢復→心跳變慢。
‧ 題幹寫「吸氣時脈量減弱，呼氣時增強」，方向相反且混淆脈量與脈
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