112年:護理內外護理(1)
有關心律不整病人照護之敘述，下列何者錯誤？
A在施行整流術前，應給與Valium，以減少病人焦慮與不適
B裝置心臟節律器的病人，應隨身攜帶心臟節律器之識別卡
C心室上心搏過速（SVT）的病人，可教導伐氏操作法（Valsalva’s maneuver ）
D服用Warfarin 的病人，需定期監測部分凝血活酶時間（PTT）
詳細解析
本題觀念：
- 心律不整病人之非藥物處置與衛教（同步心臟電氣轉換術、Pacemaker、迷走神經刺激法）。
- 抗凝劑 Warfarin 與 Heparin 之監測指標區分（PT／INR vs. aPTT）。
選項分析
A. 施行同步心臟電氣轉換術（Cardioversion，臨床常稱「整流術」）時，若病人仍保持意識，應先給予鎮靜止痛，以減少焦慮與避免電擊時的不適。Diazepam（Valium）或 Midazolam 皆可使用，作法正確。
B. 植入永久性心臟節律器後，病人須隨身攜帶節律器識別卡／醫療手環，以便醫護人員立即得知設定及廠牌，也可協助緊急狀況排除強電磁干擾，作法正確。
C. 陣發性上心室性心搏過速（PSVT／SVT）常可利用迷走神經刺激終止或減慢心率；居家可自我操作的 Valsalva maneuver 是最常見且安全的方法之一，因此對 SVT 病人加以指導屬正確護理。
D. Warfarin 主要抑制維生素 K 依賴性凝血因子（II、VII、IX、X），其療效以凝血酶原時間（PT）及其國際標準化比值（INR）來評估；部分活化凝血活酶時間（aPTT，臨床常簡稱 PTT）則用於監測靜脈注射 Unfractionated Heparin。將 Warfarin 與 PTT 連結屬錯誤敘述。
答案
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