有關僧帽瓣狹窄的臨床表徵，下列何者正確？

本題觀念：Mitral Stenosis（僧帽瓣狹窄）之血流動力學改變與臨床表徵

僧帽瓣狹窄時，左心房排血受阻，左心房壓力與容量被動升高 → 左心房擴大 → 肺循環鬱血 → 肺高壓 → 右心衰竭；聽診典型為舒張中期的低沉隆隆雜音伴開瓣音。理解此一連鎖變化即可判斷各選項對錯。

選項分析

A. 左心房壓力上升，可能導致左心房擴大
✓ 正確。瓣口狹窄增加左房排空阻力，左房為維持前向血流必須產生更高壓力，久而久之造成左房肌肉肥厚與腔室擴大，並為心房顫動及血栓形成的基礎。

B. 血液鬱積於左心房造成周邊血壓上升
✗ 錯誤。鬱積侷限於肺循環，表現為肺鬱血與呼吸困難；對體循環動脈血壓並無直接升高作用，重症時甚至因心輸出量下降而收縮壓偏低。

C. 容易產生周邊靜脈栓塞
✗ 錯誤。左房內血栓若脫落會進入動脈系統，引起腦中風或周邊「動脈」栓塞，並非靜脈系統血栓（DVT）。

D. 嚴重僧帽瓣狹窄會導致心收縮期雜音
✗ 錯誤。僧帽瓣狹窄典型為舒張期低頻隆隆雜音，收縮期雜音常見於Mitral Regurgitation 或Aortic Stenosis，而非本病。

答案解析

僧帽瓣狹窄的核心病生理為「左房出口受阻」。左房壓力被迫升高而擴大，進一步造成：

1. 肺鬱血：活動後呼吸困難、端坐呼吸、咳血等。
2. 肺高壓→右心衰竭：頸靜脈怒張、周邊水腫。
3. 左

...（解析預覽）...