有關瓣膜疾病之敘述,下列何者正確?①僧帽瓣狹窄會出現收縮期心雜音 ②主動脈瓣狹窄所造成的心雜音會在胸骨左上方處最清楚 ③僧帽瓣閉鎖不全所造成的心雜音會在心尖處最為清楚 ④僧帽瓣狹窄可能造成左心房擴大,後續出現心律不整

本題觀念：

瓣膜病變的心雜音判讀（timing、character、location、radiation）及其對心臟結構（Left atrium enlargement）與電生理（心律不整）的影響。

選項分析

• 選項A (12)：
  ① 僧帽瓣狹窄（Mitral stenosis）心雜音為典型的低頻中晚期舒張期隆隆雜音，常合併開瓣音，並非收縮期雜音，因此①錯誤 (ncbi.nlm.nih.gov)。
  ② 主動脈瓣狹窄（Aortic stenosis）雜音為收縮期中尖峰（crescendo-decrescendo），最佳聽診點在右鎖骨旁第二肋間隙（right upper sternal border, RUSB），非胸骨左上方，因此②錯誤 (emedicine.medscape.com)。
  整體錯誤，選項A不選。

• 選項B (13)：
  ①錯誤（同上）。③ 僧帽瓣閉鎖不全（Mitral regurgitation）為均一全收縮期（holosyst

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