有關膀胱癌進行尿路改道手術後之照護，下列何者正確？

本題觀念：膀胱癌接受尿路改道（如迴腸導管 ileal conduit）後的造口護理重點

重點包括：

1. 保持充分水分、維持尿流暢通。
2. 酸化尿液可減少細菌繁殖與鹽類結晶沉積。
3. 正確評估造口顏色、濕潤度與分泌物。
4. 適當的造口周圍皮膚清潔與裝具更換。

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選項分析

A 鼓勵多進食酸性食物，以酸化尿液可預防感染
‧ 尿液長期流經迴腸段，易偏鹼性，鹼性環境有利細菌生長與磷酸鹽結晶形成。
‧ 進食酸灰性食物（肉類、蛋、梅子、蔓越莓等）或服用維生素 C，可使尿 pH 下降，達到預防感染及結晶的目的。
→ 正確。

B 造瘻口周圍皮膚結晶物可用稀釋碳酸氫鈉清除
‧ 結晶多為磷酸銨鎂或磷酸鈣，呈鹼性。處理應使用弱酸性溶液（稀釋醋酸或檸檬汁）溶解，若用碳酸氫鈉（鹼性）反而會增加結晶。
→ 錯誤。

C 需控制每日水分攝取量，以避免產生尿液滲漏
‧ 造口病人應「多喝水」（一般 2000–3000 mL/日，若無心腎禁忌）以稀釋尿液、預防阻塞與感染。限制水分會增加濃縮尿帶來的併發症。
→ 錯誤。

D 造瘻口應為暗紅色、乾燥，出現黏性分泌物需返診
‧ 正常腸黏膜色澤為「粉紅至鮮紅且濕潤」，與口腔黏膜相似；若呈暗紅、紫黑或乾燥則可能缺血。腸黏膜本身會分泌少量透明黏液屬正常。
→ 錯誤。

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答案

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