110年:護理產兒護理(2)
小芳，5歲，罹患腦性麻痺（cerebral palsy ），因咀嚼及吞嚥能力較差，導致進食量少，有關協助其進食的護理措施，下列敘述何者正確？
A提供高熱量、高蛋白質的流質食物，以增加進食量
B儘量將食物置放於舌頭後方
C膝蓋放鬆低於大腿，雙腳自然下垂
D不鼓勵小芳使用輔具學習獨立進食能力，以防嗆到
詳細解析
本題觀念：
腦性麻痺兒童常因口腔‐咽喉協調不良導致餵食困難與誤吸風險。護理人員須藉由
- 正確的姿勢擺位、
- 口腔動作控制技巧（如三指下顎控制法）、
- 適當的食物質地與放置位置，
來促進安全吞嚥並提高攝食量。
選項分析
A. 提供高熱量、高蛋白質的「流質」食物，以增加進食量
‧ 高熱量、高蛋白質的確可補充熱量，但流質黏稠度低，最易滑入咽喉而嗆咳。CP 兒童較適合「半固體或加厚液體」，故單純強調流質並非最佳措施。→ 不正確
B. 儘量將食物置放於舌頭後方
‧ 餵食時將食物放在舌後方（或口內感覺較佳的一側）可引發舌‐咽反射，協助吞嚥並減少食物殘留，是處理 CP 兒童吞嚥障礙的標準作法。→ 正確
C. 膝蓋放鬆低於大腿，雙腳自然下垂
‧ 正確姿勢應為：臀、膝、踝均約 90°，雙足著地或承托，以抑制伸肌張力並穩定軀幹。雙腳下垂會增加伸肌張力及不穩，反而妨礙咀嚼與吞嚥。→ 不正確
D. 不鼓勵小芳使用輔具學習獨立進食能力，以防嗆到
‧ 目標是在安全前提下促進自我照顧能力，故應鼓勵使用適當輔具（加厚握柄湯匙、杯口控制器等）並在旁監督，而非一味禁止。→ 不正確
答案解析
腦性麻痺兒童因舌部運動不協調與咽喉反射遲鈍，將食物放在舌尖前端容易造成擠壓外溢或嗆咳；置於舌後方較能直
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