109年:護理基本護理(1)

黃先生的血液檢驗報告:Sodium 141 mEq/L 、Potassium 2.7 mEq/L 、Chloride 100 mEq/L 、Calcium5.1 mEq/L ,依據此檢驗報告,下列護理衛教措施,何者最適當?

A建議增加水分攝取
B提供低鈉飲食
C建議攝取富含鉀之食物
D建議攝取高鈣食物

詳細解析

本題觀念:電解質檢驗判讀與營養衛教

血清電解質是臨床評估體液與酸鹼平衡的重要依據。護理人員除須能判讀檢驗結果,亦需提供適切的飲食衛教,以協助個案矯正異常值、預防併發症。本題著重在「低血鉀 (hypokalemia) 的飲食建議」。


一、檢驗結果判讀

  1. Sodium (Na⁺) 141 mEq/L:落在成人正常值 135-145,為正常。
  2. Potassium (K⁺) 2.7 mEq/L:低於正常 3.5-5.0,屬低血鉀。
  3. Chloride (Cl⁻) 100 mEq/L:正常值約 96-106,為正常。
  4. Calcium (Ca²⁺) 5.1 mEq/L (離子鈣):正常值約 4.5-5.5,為正常。

→ 唯一異常為低血鉀,臨床可能出現心律變化、骨骼肌無力、腸蠕動減弱等,需要及早矯正。


二、選項分析

A. 建議增加水分攝取
• 與鉀離子矯正無直接關聯,過量水分反而可能進一步稀釋血鉀。故不優先考慮。

B. 提供低鈉飲食
• Na⁺ 濃度正常,且低鈉飲食主要用於高血壓、心臟衰竭等病人,與本案例目標不符。

C. 建議攝取富含鉀之食物
• 直接針對低血鉀成因,屬最適切的飲食衛教。常見含鉀食物:香蕉、奇異果、柑橘、番茄、馬鈴薯、菠菜、乾果、豆類等。

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