109年:護理基本護理(1)
李先生體重60公斤,輸血醫囑「Blood transfusion PRBC (packed RBC )2 units」,關於其輸血,下列敘述何者正確?
A輸血開始後李先生須抽血作血液交叉配合試驗
B輸PRBC的主要目的是增加體液容積
C李先生的輸血時間應大於4小時
D輸血後李先生的血紅素約可增加1~1.2 gm/dL
詳細解析
本題觀念:Packed RBC(PRBC)輸血之目的與操作要點
本題考查臨床常規輸血(特別是PRBC)的正確流程、目的及對病人生理指標的影響,屬護理學「體液供給與輸血護理」核心概念。
選項分析
A. 輸血開始後李先生須抽血作血液交叉配合試驗
‧ 血液交叉配合試驗(cross-match)必須在「輸血開始前」完成,確認病人血型與血袋相容才能吊血。輸血途中才去做交叉試驗完全違反安全流程,因此錯誤。
B. 輸PRBC的主要目的是增加體液容積
‧ PRBC去除大部分血漿,體積僅約250-300 mL;臨床主要用來「提升血紅素及攜氧能力」,並非擴充循環容積。若要快速補充血管內容量,通常選擇0.9% NaCl、Lactated Ringer’s或白蛋白等。因此錯誤。
C. 李先生的輸血時間應大於4小時
‧ 感染風險隨時間增加。指引要求「每單位血品須於4小時內輸完」,超過4小時易滋生細菌。題幹敘述為「大於4小時」與規定相反,故錯誤。
D. 輸血後李先生的血紅素約可增加1~1.2 gm/dL
‧ 一般成人(一單位PRBC約含200-250 mL濃縮紅血球)輸注後可使 Hb 上升約1 g/dL、Hct 上升約2-3%。體重60 kg成人與70 kg差異不大,臨床仍採「1單位↑Hb ≈1 g/dL」的估算。故此敘述正確。
答案解析
PRBC的
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