有關大量輸血的注意事項，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考大量輸血（massive transfusion）時的重要注意事項，涵蓋血品加溫原則、輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）的好發成分、大量輸血比例協定（massive transfusion protocol, MTP），以及檸檬酸中毒（citrate toxicity）在肝功能不良病人身上造成的代謝異常方向。這類題目整合輸血醫學（transfusion medicine）多個重點，需逐一釐清每個選項背後的生理與臨床實證，才能判斷何者正確。

選項分析

A：本選項敘述「為避免病人體溫過低，所有血品都須加溫」。此敘述過於絕對，並不正確。加溫主要建議用於大量、快速輸注紅血球（packed red blood cells, PRBC）等情境，目的是預防低體溫誘發之心律不整與凝血功能異常；但並非所有血品在任何情境下都「必須」加溫，例如小量、緩慢輸注時加溫的必要性較低，且血小板（platelet）對溫度較敏感，過度加溫反而可能影響其功能與存活率，故不能一概而論「所有血品都須加溫」，此選項並非本題答案。

B（本題答案）：本選項敘述「輸血相關的急性肺損傷以輸注FFP較為常見」，此為正確敘述。TRALI是輸血相關死亡的重要原因之一，好發機轉主要與捐血者血漿中存在抗白血球抗體（anti-

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