暴露於下列何種毒物，較易有類似巴金森氏症之臨床表現？

本題觀念：

本題考重金屬/毒物暴露與 parkinsonism（類巴金森氏症表現）。四個選項中，錳(manganese) 與職業性 parkinsonism 的關聯最典型；公告全給分表示當年評分採寬鬆處理，但醫學學習上仍要把錳列為最重要答案。

選項分析

(A) 鉛
鉛中毒以腹痛、貧血、周邊神經病變、腎病變、認知與兒童神經發育影響較典型，不是最典型的類巴金森氏症毒物。

(B) 汞
汞中毒常見 tremor、神經精神症狀、感覺異常、腎毒性等，可能有動作障礙，但不是標準考點中的 parkinsonism 代表。

(C) 錳
錳暴露可造成 manganism / manganese-induced parkinsonism，常見於焊接、礦業、電池或合金相關暴露。可出現 bradykinesia、步態異常、面具臉、姿勢不穩等類巴金森表現，是本題最典型的毒物。

(D) 砷
砷中毒以皮膚色素沉著、角化、周邊神經病變、心血管與癌症風險增加較典型，不是類巴金森氏症的代表。

答案解析

本題採公告全給分；若以職業醫學與神經毒理學判斷，C「錳」最符合。錳會累積於基底核，造成與 Parkinson disease 類似但不完全相同的運動症候群；相較之下鉛、汞、砷雖都有神經毒性，典型臨床圖像不同。

核心知識點

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