109年:護理內外護理(1)

下列何項檢查無法評估心輸出量?

A心臟超音波
B肺動脈導管
C心導管檢查
D運動心電圖

詳細解析

本題觀念:心血流動力學監測—Cardiac Output(心輸出量)的評估工具

臨床上評估心輸出量(Cardiac Output, CO)可採非侵入性或侵入性方法。能直接或間接測得 Stroke Volume(SV)、心室腔室體積或以熱稀釋/Fick 原理計算者皆屬可評估 CO 的檢查;僅記錄電氣活動、不提供血流量或體積資訊者則無法評估 CO。

選項分析

A. 心臟超音波(Echocardiography)
‧ 利用 M-mode、2D 及 Doppler,可量測左心室舒張末期、收縮末期直徑,計算射血分率(EF);又可測得左心室出口直徑配合速度時間積分(VTI)推算 SV,進而得出 CO。→ 可評估心輸出量,故不符合題意。

B. 肺動脈導管(Pulmonary Artery Catheter, Swan-Ganz)
‧ 侵入性血流動力學監測黃金標準,可藉熱稀釋法直接測得 CO,並同步獲得 CVP、PAWP 等壓力參數。→ 可評估心輸出量,故不符合題意。

C. 心導管檢查(Cardiac Catheterization)
‧ 在心腔或大血管內量測氧含量、壓力並可運用 Fick 原理或熱稀釋技術計算 CO;同時評估冠狀動脈狹窄及瓣膜病變。→ 可評估心輸出量,故不符合題意。

D. 運動心電圖(Exercise ECG, Treadmill Test)

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