109年:護理內外護理(1)
有關冠狀動脈疾病病人接受鉈-201之檢查目的，下列何者正確？
A監測僧帽瓣及主動脈瓣的功能
B觀察心室收縮及舒張的情形
C確定心肌受傷的部位與範圍
D判定心臟電氣傳導的狀態
詳細解析
本題觀念：Thallium-201 心肌灌注掃描在冠狀動脈疾病的臨床用途
Thallium-201 (Tl-201) 屬核醫學心肌灌注掃描藥劑，因其與鉀離子競爭進入活化心肌細胞，可反映即時心肌血流灌注狀態。缺血或壞死的心肌因血流減少，攝取量下降，在影像上呈現「冷點 (cold spot)」，藉此判斷受損部位與範圍，並區分可逆性缺血與不可逆性壞死。
選項分析
A. 監測僧帽瓣及主動脈瓣的功能
瓣膜開閉與血流速度最適合以心臟超音波 (echocardiography) 或心導管評估，Tl-201 並無直接顯影瓣膜結構與功能的能力 → 錯。
B. 觀察心室收縮及舒張的情形
評估收縮/舒張功能與射出分率首選超音波、心室造影或以 99mTc-labeled MUGA scan；Tl-201 主要呈現灌注而非壁運動 → 錯。
C. 確定心肌受傷的部位與範圍
冠狀動脈阻塞造成心肌缺血或梗塞時，受損部位灌注減少，Tl-201 攝取減少形成冷點，可直接顯示病灶位置與大小，亦能藉延遲影像判斷缺血區是否可逆 → 正確。
D. 判定心臟電氣傳導的狀態
電氣傳導需依心電圖或心臟電生理檢查評估；核醫灌注掃描與傳導系統無直接關聯 → 錯。
答案解析
在冠狀動脈疾病評估中，Tl-201 心肌灌注掃描的核心價值是「找出血流灌注不良的
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