有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人使用噘嘴式呼吸的目的，下列何者正確？

本題觀念：Pursed-lip Breathing（噘嘴式呼吸）在 COPD 的生理作用

COPD 特別是肺氣腫時，由於小氣道缺乏彈性、易在呼氣早期即塌陷，造成殘留氣體與 CO₂ 滯留。噘嘴式呼吸透過「吸氣短、吐氣長且阻力適中」的方式，在呼氣末期於氣道內形成輕度正壓（類似低劑量 PEEP），可減少早期塌陷，使肺泡及小氣道內的殘氣較充分排出，進而降低 CO₂ 滯留與呼吸困難。

選項分析

A. 減少二氧化碳滯留在肺部　► 正確
 • 噘嘴式呼吸延長呼氣並在呼氣末期維持正壓，協助更多殘留空氣排出，降低 CO₂ 堆積。

B. 促進痰液排除　► 錯誤
 • 清痰主要靠姿位引流、叩擊、有效咳嗽等；噘嘴式呼吸並非以鬆動或移位分泌物為目的。

C. 降低呼吸道的壓力　► 錯誤
 • 此呼吸法「提高」呼氣期氣道內壓以防止小氣道塌陷，而非降低氣道壓力。

D. 增加橫膈的肌肉力量　► 錯誤
 • 訓練橫膈需腹式呼吸或呼吸肌耐力訓練，噘嘴式呼吸主要著墨於呼氣相的氣流動力學，與增強橫膈肌力無直接關聯。

答案解析

COPD 病人因氣道狹窄與肺泡彈性喪失，呼氣時容易產生「氣體陷閉」，使 PaCO₂ 上升、PaO₂ 下降。噘嘴式呼吸的步驟是：

1. 用鼻子慢慢吸氣（數 1、2）。
2. 嘴唇噘成吹口哨狀，緩慢吐氣（數 1、2、3、4），吐氣時間約為吸氣的 2

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