有關監測敗血症病人液體療法之生理指標，下列何者最可能需調節輸液？

本題觀念：敗血症病人輸液復甦監測指標與休克生理

在敗血症／敗血性休克的急救流程中，快速且適量的輸液復甦是首要任務之一。臨床人員需透過「可反映組織灌流是否足夠」的客觀生理指標來判斷：

1. 是否仍處於低血壓／低灌流狀態 → 需再加液或開始升壓劑
2. 是否已達到或接近目標灌流 → 避免過度輸液導致肺水腫、腹腔高壓等

常用的即時指標包括血壓（特別是收縮壓與 MAP）、尿量、乳酸、心率、中心靜脈壓（CVP）等。

選項分析

A. 尿比重 ≤ 1.026
　正常尿比重約 1.005–1.030，≤ 1.026 屬正常～輕度濃縮範圍，並未顯示明顯脫水或腎臟低灌流。若 > 1.030 才較提示缺水。故此值不一定需要調整輸液。

B. 收縮壓 < 80 mmHg　✔ 正確
　收縮壓 < 90 mmHg（或 MAP < 65 mmHg）即符合休克定義之一，顯示有效循環血量不足、組織灌流受損，為「最需立即評估並調整輸液量與升壓藥」的指標。

C. 血液 pH > 7.30
　敗血症常因乳酸堆積導致代謝性酸中毒，pH < 7.35 才具臨床意義。題目中的 > 7.30 雖較偏酸，但仍接近正常下限，不是優先調整輸液的依據。

D. 中心靜脈壓 9 cmH₂O
　CVP 正常約 5–10 cmH₂O；早年指南建議輸液後目標 8–12 m

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