109年:專麻通論
依據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」,麻醉科專科護理師可執行以下何種導管置入?
A周邊動脈導管
B中心靜脈導管
C肺動脈導管
D硬膜外導管
詳細解析
本題觀念:
本題考的是專科護理師(nurse practitioner, NP)執業法規中,「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」對麻醉科專科護理師(含麻醉科訓練期間專科護理師)可執行侵入性醫療處置的授權範圍。這是專科護理師執業合法性的重要基本觀念:哪些管路置入是法規明文授權、哪些仍須由醫師親自執行。
選項分析
- A:周邊動脈導管(peripheral arterial line)— ✅ 正確答案。依「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」第3條所附之附表二(侵入性醫療處置),麻醉科專科護理師於醫師監督下,可執行周邊動脈導管之置入與拔除,用於術中連續動脈血壓監測與動脈血氣分析採檢,是麻醉科專科護理師日常執業中常見且已明列授權的處置項目。
- B:中心靜脈導管(central venous catheter, CVC)— ❌ 中心靜脈導管置入須穿刺頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈等大血管,風險層級(如氣胸、動脈誤穿、感染)明顯高於周邊動脈導管,一般仍歸類為醫師親自執行之侵入性處置,非該辦法附表二列為專科護理師常規授權項目。
- C:肺動脈導管(pulmonary artery catheter, PAC;俗稱Swan-Ganz catheter)— ❌ 肺動脈導管置入需經中心靜脈通路再深入右心房、右心室至肺動脈,操作難度與併發症風險(心律
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