110年:專麻通論
一位訓練期間的麻醉專科護理師,在麻醉專科醫師監督下可執行以下何項業務?
A為一位常規疝氣修補手術病人執行氣管內管插管
B告知病人及家屬麻醉相關風險、知情同意,麻醉同意書的書寫
C為一位脊椎手術病人,術前放置中央靜脈導管及周邊動脈導管
D為一位第三胎經產婦,在生產後移除減痛分娩用的硬脊膜外導管
詳細解析
本題觀念:
訓練期間之麻醉專科護理師,其於醫師監督下可執行之醫療業務範圍,依主管機關公告之業務項目表有明確規範,並非所有麻醉相關處置都能執行。本題考的是:訓練期間麻醉專科護理師「可以」與「不可以」執行的業務界線,特別是插管、置入型管路、知情同意說明,以及移除型管路之間的差異。
選項分析
- A ❌ 為一位常規疝氣修補手術病人執行氣管內管插管:氣管內管插管屬於侵入性較高風險的氣道處置,依規範多限於已取得專科護理師資格(非訓練期間)且經個別授權者方可執行,訓練期間人員通常僅能執行管路「移除」類業務,插管類業務不在訓練期間常規授權範圍內,故此選項並非正確答案。
- B ❌ 告知病人及家屬麻醉相關風險、知情同意,麻醉同意書的書寫:屬於說明及取得知情同意之醫療行為,依法應由麻醉專科醫師親自執行,並非護理人員(含專科護理師)得代為執行之業務,故此選項並非正確答案。
- C ❌ 為一位脊椎手術病人,術前放置中央靜脈導管及周邊動脈導管:屬於侵入性「置入」型管路處置,與選項A同屬較高風險之醫療處置,依規範訓練期間人員通常僅限執行「移除」類管路處置,置入類業務不在訓練期間常規授權範圍內,故此選項並非正確答案。
- D ✅ 為一位第三胎經產婦,在生產後移除減痛分娩用的硬脊膜外導管:本題答案。硬脊膜外導管「移除」屬於主管機關公告業務項目表明列之管路移除業務範疇,訓練期間麻醉專科護理師於醫
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