111年:專麻通論

一位在婦產科診所生產併發產後大出血的產婦送至醫學中心開刀房,試問麻醉專科護理師於麻醉專科醫師監督下可以執行哪項業務?

A中央靜脈導管置放
B脊椎穿刺
C週邊動脈導管置放
D硬脊膜外導管置放

詳細解析

本題觀念:

本題考的是台灣「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」中,麻醉科專科護理師在麻醉專科醫師監督下,可以執行哪些侵入性醫療處置的法定業務範圍。這類題目的重點不是臨床知識本身,而是要清楚分辨哪些處置屬於「得由專科護理師於醫師監督下執行」,哪些仍須由醫師親自執行。

選項分析

  • A ❌:中央靜脈導管(central venous catheter)的置放屬於較高侵入性的處置,依現行辦法規範,麻醉科專科護理師僅得執行中央靜脈導管的移除,置入仍須由醫師親自執行,故本選項不符合法定業務範圍。
  • B ❌:脊椎穿刺(如腰椎穿刺或半身麻醉相關的蜘蛛膜下腔穿刺)屬於高風險侵入性處置,須由麻醉專科醫師親自執行,不在專科護理師得執行的業務範圍內。
  • C ✅:週邊動脈導管(如橈動脈導管,用於連續監測有創動脈血壓)的置入與移除,依現行辦法附表明確列為麻醉科專科護理師於麻醉專科醫師監督下得執行之業務項目,為本題正確答案。
  • D ❌:硬脊膜外導管(epidural catheter)的置放同樣屬於較高侵入性的麻醉處置,現行辦法僅開放專科護理師執行硬脊膜外導管的移除,置入仍須由醫師親自操作,故本選項不符合法定業務範圍。

答案解析

正確答案為 C。依衛生福利部訂定之「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」附表,針對麻醉科專

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