109年:專麻通論

Opioids類止痛劑的副作用包括:

A瞳孔放大
B腹瀉
C噁心嘔吐
D心搏過速

詳細解析

本題觀念:

本題考鴉片類止痛劑(opioids)常見副作用,包括對腸胃道、瞳孔、心血管系統的典型作用機轉。

選項分析

  • A ❌ Opioids典型作用是瞳孔縮小(miosis),也就是俗稱的「針孔狀瞳孔」,是鴉片類藥物中毒的經典表徵之一,而非瞳孔放大(mydriasis);瞳孔放大反而常見於缺氧、腦部嚴重受損或某些交感神經興奮的情境。
  • B ❌ Opioids會降低腸胃道蠕動速度,臨床上常造成的是便秘(constipation),而非腹瀉;便秘是鴉片類藥物長期使用中盛行率最高(可高達六到九成)、且耐受性(tolerance)不易產生的副作用,需要長期主動處置(如使用軟便劑或腸道興奮劑),而非隨用藥時間拉長自然改善。
  • C ✅(本題答案)噁心嘔吐是opioids開始使用時最常見的副作用之一,機轉與opioids刺激延腦化學受器觸發區(chemoreceptor trigger zone)、降低腸胃蠕動、以及影響前庭系統有關;多數病人在使用數天後會逐漸產生耐受性、症狀減輕,但少數病人仍可能持續合併其他腸胃症狀(如口乾、胃食道逆流、食慾不振、早飽、腹脹)。
  • D ❌ Opioids典型作用是透過迷走神經刺激及中樞交感神經抑制造成心搏過緩(bradycardia)、甚至低血壓,而非心搏過速;心搏過速並非opioids的典型副作用。

答案解析

正確答案為

...(解析預覽)...