109年:專麻進階

輸血時使用之血液製品何者必須要ABO血型相容性? ①濃縮紅血球(PRBC)②血小板(Platelet) ③新鮮冷凍血漿(FFP) ④冷凍沉澱品(Cryoprecipitate)

A①+②
B②+③
C①+③
D①+④

詳細解析

本題觀念:

血液製品依成分不同,對ABO血型相容性的要求並不一致。濃縮紅血球(packed red blood cells, PRBC)與新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma, FFP)因紅血球本身帶有ABO抗原、血漿又含有抗A/抗B抗體,屬於『必須ABO相容』的兩種血品;血小板與冷凍沉澱品(cryoprecipitate)則因所含紅血球與血漿抗體量較低,多數情況可不受嚴格ABO限制。本題考的正是四種血品之ABO相容性要求的分類。

選項分析

先分析四種血品本身的ABO相容性需求:

  • ①濃縮紅血球(PRBC):紅血球表面帶有ABO抗原,輸注前必須做ABO/Rh血型鑑定與交叉配合試驗,型別不合會使受血者體內的抗A/抗B抗體攻擊輸入的紅血球,引發急性溶血反應,屬於絕對需要ABO相容的血品。
  • ②血小板:血小板本身也表現少量ABO抗原,且懸浮於含有抗A/抗B抗體的血漿中,理論上ABO相容較理想(可減少被動溶血或降低輸血效果),但臨床上因血小板供應有限,許多情況下允許跨血型輸注,並非絕對必要相容。
  • ③新鮮冷凍血漿(FFP):FFP本身即為血漿成分,含有大量抗A/抗B抗體,若輸入與受血者血型不相容的FFP,其抗體會反過來攻擊受血者自身的紅血球,故FFP同樣必須注意ABO相容性(原則上給予與受血者血型相同或相容的血漿)。
  • ④冷凍沉澱品(cryopre

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