有關diabetes mellitus 的評估，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是糖尿病（diabetes mellitus）病人的整體評估重點，涵蓋慢性血管併發症、腎臟病變、自律神經病變（autonomic neuropathy，指調控腸胃蠕動、心跳、血壓等不隨意功能的神經系統受損）及長期血糖控制指標。其中糖尿病自律神經病變對腸胃蠕動的影響方向，是麻醉評估上特別重要的一環，因為會直接牽涉到病人術前禁食是否足夠、麻醉誘導時的吸入性肺炎風險。

選項分析

• A ✅ 常由血管病變造成長期合併症：糖尿病長期高血糖會造成大血管病變（如冠狀動脈、腦血管、周邊動脈疾病）與微血管病變（視網膜病變、腎病變、周邊神經病變），是長期合併症的主要成因，敘述正確。
• B ✅ 是造成年輕人與中年人腎衰竭的常見原因：糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）是末期腎病（end-stage renal disease）最主要之單一原因，且好發於病程較長的年輕與中年糖尿病人，敘述正確。
• C ❌ 可能引發自律神經病變，加快胃排空：糖尿病自律神經病變常侵犯支配腸胃道的迷走神經，典型表現是「胃輕癱」（gastroparesis，即胃排空功能變差），機轉與長期高血糖造成之神經受損有關，會使胃排空「延遲」而非加快；本敘述後半段方向與實證相反，為本題答案。
• D ✅ hemoglobin A1c可做為血糖長期控制的評估指標：糖化血色素（HbA1

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