112年:專麻通論
依據美國麻醉醫學會的生理狀態分級 ( ASA - PS classification ) 評估,下列敘述何者正確?
A健康 22 歲女性,BMI 為 22 kg / m 2,抽菸,應為等級 I
B健康 30 歲男性,BMI 為 23 kg / m 2,經常應酬喝酒都不會喝醉,應為等級 I
C28 歲孕婦,沒有任何疾病,而且產前檢查都正常,應為等級 I
D30 歲女性,只患有輕微的睡眠呼吸中止症候群,應為等級 II
詳細解析
本題觀念:
本題考美國麻醉醫學會生理狀態分級(American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification, ASA-PS classification)的分級定義與常見情境對應,尤其是ASA學會近年公布的分級範例表中,對「吸菸」、「飲酒」、「懷孕」、「輕度睡眠呼吸中止症」等常見情境所對應的正確等級。
選項分析
- A. 健康22歲女性,BMI 22 kg/m²,抽菸,應為等級I:❌ 錯誤。ASA I級定義為健康、無吸菸習慣或僅少量飲酒的病人;只要病人有抽菸習慣,依ASA公布之分級範例即應歸類為ASA II級(現行吸菸者屬於ASA II的典型範例之一),而非ASA I。
- B. 健康30歲男性,BMI 23 kg/m²,經常應酬喝酒都不會喝醉,應為等級I:❌ 錯誤。「經常應酬喝酒都不會喝醉」意指病人對酒精的耐受度高、實際飲酒量偏大,屬於較顯著的酒精使用情形,而非單純偶爾社交飲酒(social drinker);ASA分級範例中僅將「社交性飲酒者」列為ASA II,本題描述已超出單純社交飲酒的範疇,不應逕自歸為最輕微的ASA I級。
- C. 28歲孕婦,沒有任何疾病,而且產前檢查都正常,應為等級I:❌ 錯誤。依照ASA分級範例,單純懷孕(pregnancy)本身即列為ASA II的典型範
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