70 歲病人因大腸癌實施結直腸癌手術，有關術後加速康復 ( enhanced recovery after surgery , ERAS ) ，下列敘述何者正確？

本題觀念

ERAS(術後加速康復,enhanced recovery after surgery)是一套結合實證醫學的圍術期照護路徑，透過麻醉、外科、護理跨團隊在術前、術中、術後三階段共同執行一系列措施，減少手術壓力反應、加速器官功能恢復，藉此縮短住院天數、降低併發症。針對大腸直腸癌手術，ERAS學會已發布明確共識：術前避免長時間禁食、避免常規使用長效鎮靜前驅用藥；術中採目標導向限制性輸液(goal-directed restrictive fluid therapy)並儘量減少全身性鴉片類藥物；術後儘早經口進食與下床活動、以多模式止痛(multimodal analgesia)取代單一鴉片類藥物。70歲高齡病人器官儲備能力下降，術後譫妄、肺部併發症、深部靜脈栓塞風險本就較高，落實ERAS路徑的益處更為明顯。

選項分析

• A ❌：ERAS共識不建議常規給予術前鎮靜藥物(如benzodiazepine類前驅用藥)。長效鎮靜劑會延遲術後甦醒與認知恢復，且提高高齡族群術後譫妄風險，也不利於儘早下床活動，與ERAS「減少非必要藥物負擔」原則相反。
• B ❌：ERAS強調術後應儘早下床活動，多數路徑建議手術當日即坐於床緣，隔日起每日離床活動應達數小時以上。臥床休息反而會增加深部靜脈栓塞、肌肉萎縮、腸道蠕動恢復延遲(術後腸阻塞)等併發症風險，與題目敘述「避免走動」相反。

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