58歲女性病人預計接受大腸直腸腫瘤切除手術，根據術後加速康復(enhanced recovery after surgery, ERAS)的概念，圍術期處置建議下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是「術後加速康復（enhanced recovery after surgery, ERAS，一套讓病人手術後恢復更快、住院天數更短的整合照護方案）」在圍術期（perioperative period，涵蓋術前、術中、術後）的處置原則，聚焦在大腸直腸手術病人身上。ERAS 是由多項實證措施組成的照護組合（bundle care），核心精神是：減少不必要的侵入性處置、縮短術前禁食時間、採用多模式止痛（multimodal analgesia，合併使用不同機轉的止痛方法以減少鴉片類藥物用量）、以及採用目標導向、避免過量輸液，讓腸胃道功能提早恢復、病人提早下床活動與進食。

選項分析

• A ❌ 常規使用鼻胃管（nasogastric tube, NG tube）：傳統觀念認為放置鼻胃管可以引流胃內容物、減少術後腹脹與噁心嘔吐，但多項隨機對照試驗證實，大腸直腸手術後常規使用鼻胃管，對降低噁心嘔吐、加速腸道功能恢復或縮短住院天數並無明顯助益，反而會延後病人可以開始進食的時間（約延遲2天），並增加咽喉不適、發燒與吸入性肺炎等併發症風險。因此 ERAS 建議「避免常規使用鼻胃管」，僅在病人出現明顯腹脹、嘔吐或腸阻塞時才選擇性使用。
• B ✅ 腹橫肌平面阻斷（transversus abdominis plane block, TAP block，一種將局部

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