有關氣道腫瘤使用雷射燒灼手術，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

手術室火災（surgical fire）需要同時具備三個要素才會發生，稱為「火三角」（fire triad）：點火源（ignition source，如雷射、電燒）、燃料（fuel，如氣管內管、手術鋪單、體毛、消毒液）、助燃劑（oxidizer，如氧氣、氧化亞氮 N₂O）。氣道腫瘤雷射燒灼手術（airway laser surgery）因雷射直接作用於呼吸道，燃料（氣管內管）與點火源（雷射）緊鄰，若同時存在高濃度助燃劑，發生氣道火災的風險極高，是麻醉科公認高風險情境。預防策略的核心是降低助燃劑濃度：吸入氧氣濃度（FiO₂）應盡量降到能維持病人安全血氧的最低程度（多數指引建議≤30%，甚至更低），並且必須避免使用N₂O。N₂O雖非氧氣，但在高溫下會分解釋出氧原子，其助燃能力與氧氣相近甚至更強，是常被誤解為「惰性氣體」而低估風險的助燃劑。萬一真的發生氣道著火，處理流程有標準步驟：立即停止雷射與通氣、關閉氧氣供應、移除燃燒中的氣管內管並置入水中撲滅、以生理食鹽水灌注呼吸道降溫並確認火勢已滅、重新建立通氣、並評估呼吸道是否因燒燙傷需要氣管鏡檢查與後續處置。本題考的正是預防與應變兩個層面的正確步驟。

選項分析

• A. 盡量把氧氣濃度下降到30％以下，最好合併N₂O使用 ❌：前半段「氧氣濃度降到30%以下」方向正確，但後半段「合併N₂O使用」完全錯誤。N₂O本身即

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