病人接受上呼吸道雷射手術，採氣管內插管全身麻醉。若發生術中氣道內起火燃燒，立即處置為何？

本題觀念：

本題考的是氣道內起火燃燒(airway fire)這類麻醉緊急事件的標準立即處置流程，常見於上呼吸道雷射手術（如聲帶、喉部雷射手術）合併氣管內插管全身麻醉時，是麻醉團隊必須熟記、能在數秒內反射性執行的急救步驟。

選項分析

• A：關閉氧氣，用空氣進行通氣 — ❌ 不是正確的第一步。單純關閉氧氣、改用空氣持續通氣，仍然是在對已經著火的氣道持續供應氣體（空氣中仍含約21%氧氣，足以助燃），並未移除燃燒中的異物來源（氣管內管本身可能正在燃燒），無法真正終止燃燒。
• B：用生理食鹽水灌洗上呼吸道 — ❌ 屬於後續步驟，非第一步。以生理食鹽水灌注氣道確實是滅火流程的一部分，但必須是在「已經拔除氣管內管、停止通氣」之後執行，用來確實撲滅殘餘的火源與燃燒碎屑，並非火災發生瞬間應優先採取的動作。
• C：停止通氣，並立即拔除氣管內管 — ✅ 正確答案。氣道起火的標準立即處置演算法，第一步就是「同時」停止呼吸迴路中所有氣體的供應（尤其是氧氣與笑氣這類助燃氣體）並立即拔除氣管內管，移除助燃物來源以及可能正在燃燒的異物（如管壁或紗布碎片），這是終止燃燒鏈最直接、最快速的方法。
• D：用支氣管鏡檢查呼吸道 — ❌ 屬於後續步驟，非第一步。待火勢確實撲滅、病人狀況初步穩定後，才需要以支氣管鏡詳細檢視整段氣道，評估燒灼損傷的範圍並清除殘餘碎片，這是滅火之後的評估性處置，而非起

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