依據米勒 ( Miller , 1990 ) 臨床技能評估之金字塔結構，下列何者不是評量「做 ( does ) 」臨床能力的方式？

本題觀念：

米勒金字塔（Miller's Pyramid, Miller, 1990）是臨床能力評估最常用的四層架構，由下而上分別為：

1. 知道（Knows）— 具備知識，通常以紙筆測驗、選擇題評量。
2. 知道如何做（Knows How）— 能運用知識做臨床判斷，常以情境式測驗（如病例分析、口試）評量。
3. 展示如何做（Shows How）— 在受控、模擬的環境中「展現」技巧，例如情境模擬教學（simulation）、標準化病人演練、客觀結構式臨床技能測驗（OSCE）。
4. 實際做（Does）— 學習者在真實臨床工作場域中，獨立且持續地展現實際表現，須用「職場本位評量（workplace-based assessment）」來評量，例如迷你臨床演練評量（mini-CEX）、直接觀察型技術評量法（DOPS）、多元回饋360度評估。

本題問哪一項「不是」評量「做（Does）」的方式，屬於反向題，重點在分辨「Shows How（模擬環境展現）」與「Does（真實臨床職場評量）」的差異。

選項分析

A. 情境模擬教學——❌不是評量Does的方式（本題答案）。情境模擬雖能讓學習者展現操作技巧，但通常在教室、技能訓練中心等「受控、非真實」的臨床工作場域中進行，對應金字塔第三層「Shows How（展示如何做）」，而非最上層、須於真實病人身上評量的「Does」。

B

...（解析預覽）...