110年:職治-心理障礙

職能治療師運用各種教學方法協助個案學習生活技巧,關於教學技巧的描述,下列何者最不適合?

A當以團體進行的方式學習自我照顧技巧時,可透過同儕意見給予個案回饋
B口語回饋是最簡單直接的方式,適用於重度失智(Dementia)個案
C以影片示範的教學方式,比起文字或口說的教學方式,更適用於發展遲緩個案
D教學過程可問個案問題,確認個案是否理解教學內容

詳細解析

本題觀念

本題問的是生活技巧教學要如何配合個案的認知能力。重度失智可能影響注意、記憶、語言理解與新訊息學習,因此單靠口頭回饋,即使直接、容易提供,也不保證個案能理解、記住並在實際活動中使用。教學時應把工作拆成小步驟,結合示範、簡短口語提示、視覺線索與反覆練習,再依個案反應調整。若要確認是否學會,除了提問,也要觀察個案能否實際完成步驟。

失智症(dementia)教學可採錯誤減少學習(errorless learning):治療師先示範一個步驟,讓個案練習,再依停頓或錯誤補上提示或重新示範。口語提示仍可使用,但應和實際操作、視覺示範或手勢配合,不宜把「口語最簡單直接」推論成「單用口語就適合所有重度失智個案」。

選項分析

  • A:合適。 在治療師帶領的自我照顧團體中,適當的同儕回饋可提供鼓勵與社會支持,也讓成員從彼此經驗中學習。回饋仍需聚焦、尊重,並由治療師協助維持安全與合宜界線。
  • B:最不適合,故為答案。 口頭回饋雖然容易提供,也能作為提示的一部分,但重度失智可能同時有記憶、理解或溝通困難。教學若只靠口頭回饋,容易漏掉個案是否看懂動作、能否記住步驟並實際完成;應搭配示範、分段練習與個別化提示。
  • C:可作為教學選擇。 影片示範提供看得見的動作範例,有助於學習者觀察與模仿生活技能。研究支持影片示範可協助自閉症類群障礙者學習功能性生活技巧

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