114年:專麻通論
某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座，下列何者為設計課程的第一步？
A與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標
B分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度
C安排教學環境、準備教材，並設計講座舉辦方式
D與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引
詳細解析
本題觀念：
本題考健康教育課程設計的標準流程，重點在「課程設計的第一步」應該是什麼。健康教育課程規劃常依循需求評估先行的邏輯（如 PRECEDE-PROCEED 模式的社會與流行病學診斷階段），先了解對象特質，才能據以設計出符合需求的課程內容。
選項分析
- A：與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標，屬於課程設計過程中的一環，但評量指標的訂定應建立在了解對象需求之後，而非課程規劃的最初步驟。
- B（本題答案）：分析居民基本資料（年齡、教育程度、慢性病盛行率等）、文化背景及健康識能（health literacy）程度，是課程設計最前端的「需求評估」步驟；唯有充分了解學習對象的特質與程度，後續的課程目標、教材內容、教學方式與評量方式才能貼合對象需求，這是健康教育課程規劃的第一步。
- C：安排教學環境、準備教材，並設計講座舉辦方式，屬於需求評估完成後，進入具體教學設計與執行規劃的階段，並非最初步驟。
- D：與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引，屬於確認課程內容專業正確性的環節，通常在確立教學對象需求與課程架構之後才進行，也非設計課程的第一步。
答案解析
本題答案為 B。健康教育課程設計依循「先評估、後設計」的邏輯：無論是 PRECEDE-PROCEED 模式或一般教學設計原則，第一步都是先分析學習對象的基本資料、文化背景與健康識能程度，藉此掌握其既有知識程度、學習需求與可能的學習障礙。唯有完成此一需求評估，才能進一步訂定合宜的學習成效指標（A）、規劃教學環境與教材（C），以及確認課程內容的專業最新性（D）。因此 B 選項的需求評估是課程設計流程中最優先的步驟。
核心知識點
- 健康教育課程設計標準流程：需求評估（對象基本資料、文化背景、健康識能）→ 訂定學習目標與評量指標 → 教學設計（環境、教材、教學方式）→ 確認內容專業性與更新 → 執行與成效評值。
- 健康識能（health literacy）：個人取得、理解、評估與應用健康資訊以做出健康相關決定的能力，是社區健康教育對象評估的重要面向。
- 社區衛教規劃強調以學習者為中心，須先了解對象特性才能設計出真正符合其需求的課程內容與方式。