對於急性期症狀穩定，將出院的精神病人，其出院護理計畫的內容，包括下列何者為宜？①教導壓力調適策略 ②建議可依症狀自行調藥 ③提供健康指導與諮詢 ④討論緩解藥物副作用的方法

本題觀念：精神科病人出院準備服務 (discharge planning)

出院準備的核心在於：

1. 協助個案與家屬了解疾病與用藥，提升治療遵從性。
2. 教導壓力調適及自我照顧技巧，以預防復發。
3. 連結可用資源並提供持續性的健康指導與諮詢。
4. 監測並處理藥物副作用，但絕不鼓勵病人自行調整劑量。

選項分析

① 教導壓力調適策略
• 壓力是復發的常見誘因，教導放鬆訓練、時間管理、支持系統運用等，可增進應對能力。屬出院衛教的重要內容 → 正確。

② 建議可依症狀自行調藥
• 精神科藥物需依醫師評估逐步調整；自行增減可導致症狀反彈、停藥症候群或副作用惡化，亦不符用藥安全原則 → 錯誤。

③ 提供健康指導與諮詢
• 出院後病人常對生活規律、門診追蹤、資源轉介等有所疑問，護理師應主動提供教育與諮詢服務 → 正確。

④ 討論緩解藥物副作用的方法
• 副作用是影響服藥遵從性的主要因素，預先告知可能反應並教導處理方式（如姿勢性低血壓、口乾、錐體外症狀的因應）可降低中斷用藥 → 正確。

答案解析

急性期症狀已穩定者出院前，護理重點是確保病人能在社區持續治療並維持功能，因此應包含： • 壓力因應教育（①）
• 全人健康指導與諮詢（③）
• 藥物副作用處理衛教（④）
而允許病人「依症狀自行調藥」(②) 不符合安全原則，亦與促進用藥遵從性

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