有關骨水泥植入症候群的臨床表現，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是骨水泥植入症候群（bone cement implantation syndrome, BCIS）的臨床表現與其病理生理機轉。BCIS好發於使用骨水泥（甲基丙烯酸甲酯, methylmethacrylate）固定人工關節的手術中，尤其是髖關節置換術（骨水泥型人工髖關節），骨水泥植入、加壓、或組件放入髓腔時，骨髓腔內壓力急遽上升，脂肪、骨髓、氣體與骨水泥單體等物質可能被擠壓進入靜脈系統，形成栓子並經血液循環到達肺部，引發類似肺栓塞的血流動力學變化與心血管系統反應。臨床表現以「突發性低血氧、低血壓、心律不整」為典型三大徵象，嚴重時甚至可導致心跳停止。

選項分析

• A．包括高血壓與心輸出量增加 — ❌錯誤。BCIS的典型血流動力學變化恰好相反：因栓塞物質阻塞肺血管加上血管擴張物質釋放，會造成全身性「低血壓」與心輸出量「下降」，而非升高。
• B．可能導致全身血管阻力上升 — ❌錯誤。骨水泥單體與栓塞相關發炎介質釋放會引起全身血管擴張，全身血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）實際上是「下降」，這也是造成低血壓的重要機轉之一，並非上升。
• C．可能引起心律不整，如心傳導阻滯與竇性停搏 — ✅正確。文獻明確記載BCIS可誘發多種心律不整，包括徐脈性心律不整，如高度房室傳導阻滯（atrioventricular

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