下列何者為正常的血液動力學檢查數值？

本題觀念：

正常血液動力學參數的數值範圍。臨床上透過肺動脈導管（Swan-Ganz catheter）或動脈導管可測得各項血流動力學指標，需熟記正常值以判斷異常。

選項分析

• (A) 平均肺動脈壓（mean PAP）為 30 mmHg ❌ 正常 mean PAP = 9-18 mmHg（一般記為 15 ± 5 mmHg）。30 mmHg 已超過 25 mmHg 的肺高壓（pulmonary hypertension）診斷門檻，屬異常值。

• (B) 心輸出量為 2.5 L/min ❌ 正常心輸出量（cardiac output, CO）= 4-8 L/min。2.5 L/min 明顯偏低，臨床上代表低心輸出狀態（low cardiac output state），可能見於心因性休克。

• (C) 平均動脈壓為 85 mmHg ✅ 正常平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）= 70-105 mmHg。85 mmHg 落在正常範圍內。MAP 可用公式推估：MAP = 舒張壓 + 1/3（收縮壓 - 舒張壓）。

• (D) 中心靜脈壓為 14 mmHg ❌ 正常中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）= 2-8 mmHg。14 mmHg 明顯偏高，提示右心前負荷過大，可能見於右心衰竭、容量過負荷或心包填塞。

答案解析

本題考正常血液動力學數值的記憶。四個選項中只有 MAP 85 mmHg 落在正常範圍，其餘三者皆超出正常值上限。臨床口訣：mean PAP 約 15、CO 約 5、MAP 約 85、CVP 約 5。

核心知識點

參數	正常範圍
Mean PAP	9-18 mmHg
CO	4-8 L/min
MAP	70-105 mmHg
CVP	2-8 mmHg
PCWP	6-12 mmHg
SVR	800-1200 dyne-s/cm⁵

參考資料

1. Hemodynamic Monitoring - Respiratory Therapy Zone
2. Normal Hemodynamic Pressure Ranges - Anatomy Note
3. Physiology, Central Venous Pressure - StatPearls