114年:心肺基礎
下列何者為正常的血液動力學檢查數值?
A平均肺動脈壓(mean PAP)為30 mm Hg
B心輸出量為2.5 L/min
C平均動脈壓為85 mm Hg
D中心靜脈壓為14 mm Hg
詳細解析
本題觀念:
正常血液動力學參數的數值範圍。臨床上透過肺動脈導管(Swan-Ganz catheter)或動脈導管可測得各項血流動力學指標,需熟記正常值以判斷異常。
選項分析
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(A) 平均肺動脈壓(mean PAP)為 30 mmHg ❌ 正常 mean PAP = 9-18 mmHg(一般記為 15 ± 5 mmHg)。30 mmHg 已超過 25 mmHg 的肺高壓(pulmonary hypertension)診斷門檻,屬異常值。
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(B) 心輸出量為 2.5 L/min ❌ 正常心輸出量(cardiac output, CO)= 4-8 L/min。2.5 L/min 明顯偏低,臨床上代表低心輸出狀態(low cardiac output state),可能見於心因性休克。
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(C) 平均動脈壓為 85 mmHg ✅ 正常平均動脈壓(mean arterial pressure, MAP)= 70-105 mmHg。85 mmHg 落在正常範圍內。MAP 可用公式推估:MAP = 舒張壓 + 1/3(收縮壓 - 舒張壓)。
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(D) 中心靜脈壓為 14 mmHg ❌ 正常中心靜脈壓(central venous pressure, CVP)= 2-8 mmHg。14 mmH
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