114年:基礎呼治

王先生有慢性阻塞性肺病(COPD),呼吸室內空氣時,血氧飽和度為96%,6 分鐘行走測試時最低血氧飽和度為87%,王先生計畫搭飛機出國旅遊,其在飛行途中需要何種氧氣供應?

A應給予鼻管使用氧氣3 L/min
B可用Venturi mask 氧氣濃度28%
C可用Venturi mask 氧氣濃度31%
D在飛機上可不需用氧氣

詳細解析

本題觀念:

本題考的是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人搭機前的用氧評估。飛機在巡航高度時,艙內氣壓會維持在相當於海拔8,000呎(約2,438公尺)的等效大氣環境,此時吸入氧氣濃度大約等同於呼吸15%的氧氣,對肺功能不佳的病人可能造成明顯血氧下降。因此國際上(如英國胸腔學會British Thoracic Society, BTS)訂有搭機前分層評估流程,依靜息血氧飽和度(SpO2)決定是否需要進一步評估或供氧。

選項分析

A. 應給予鼻管使用氧氣3 L/min ❌ B. 可用Venturi mask 氧氣濃度28% ❌ C. 可用Venturi mask 氧氣濃度31% ❌ 以上三個選項都預設病人「需要供氧」,但依BTS搭機前評估流程,本題病人的靜息與運動測試結果都未達到需要供氧的門檻(詳見答案解析),三者皆非正確答案。 D. 在飛機上可不需用氧氣 ✅(本題答案)病人靜息時SpO2為96%,已超過BTS建議「可直接判定適合搭機、不需進一步評估」的門檻(SpO2 >95%);即使6分鐘行走測試(6-minute walk test, 6MWT)中血氧曾降到87%,仍在可接受的安全範圍內(詳見答案解析),因此飛行途中不需常規供氧。

答案解析

答案為D。BTS對慢性呼吸道疾病病人搭機

...(解析預覽)...