承上題【王先生，75歲男性，罹有慢性阻塞性肺病（COPD），持續使用長效性支氣管擴張劑治療，最近未曾因為急性發作住院或急診，在呼吸室內空氣時，測得結果為下列何種狀況下王先生可以不需居家使用氧氣治療？】，王先生接受6分鐘行走測試以評估其運動能力，在行走測試時血氧飽和度低於多少時，你會建議王先生需使用居家氧氣治療？

本題觀念

6 分鐘行走測試（6-minute walk test，6MWT）用來觀察病人在可控制的活動負荷下，步行距離、呼吸困難、心跳及血氧如何變化。對 COPD 病人而言，休息時血氧可能尚可，但活動時通氣需求增加、氣體交換受限，血氧飽和度可能明顯下降；這種運動誘發低血氧不能只用休息時的數值推估。

評估活動時氧氣治療時，要先辨認嚴重運動低血氧的常用門檻。指引常以運動時 SpO₂ ≤88% 作為 severe exertional hypoxemia 的判定基準，達到這個程度時，可進一步評估活動時或可攜式氧氣是否能改善血氧、運動能力與呼吸困難。題目選項用「低於 88%」表達，依考試慣例對應 C；實務上仍應留意 88% 的臨界值與測量情境。

選項分析

• A：不選。低於 92% 的範圍太寬，會把許多中度活動去飽和也納入，不能直接代表已達需要活動時氧療的嚴重低血氧門檻。病人若在活動時降至 91%，仍要記錄症狀與恢復情形，但不能只用 92% 作為本題的標準答案。
• B：不選。低於 90% 比 92% 嚴格，但仍高於常用的 88% severe exertional hypoxemia 門檻。單一 89% 的結果可能需要進一步評估，卻不能把低於 90% 當作取代 88% 的指引判定值；本題需要選擇最符合標準門檻的選項。
• C：正確。運動時 SpO₂ 低於或達到約 88

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