20 歲一氧化碳中毒病人送至急診室，COHb＝15％、意識清醒，未用氧之ABG 分析結果pH＝7.456、PaCO₂＝35 mm Hg、PaO₂＝90 mm Hg，下列何種治療最合適？

本題觀念：

本題考的是一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning）的初始氧氣治療原則。核心概念是：一氧化碳會與血紅素結合形成一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin, COHb），取代氧氣原本的攜帶位置，治療的關鍵是儘快提高吸入氧氣濃度，加速COHb解離，把一氧化碳排出體外。

選項分析

A. non-rebreathing mask 15 L/min ✅（本題答案）非再吸入型面罩（non-rebreathing mask, NRB）以高流量15 L/min給氧，可提供接近100%的高濃度氧氣，是一氧化碳中毒的標準初始治療方式。高濃度氧氣能大幅縮短COHb的半衰期：呼吸室內空氣時COHb半衰期約300-320分鐘，改用常壓100%氧氣後可縮短至約60-90分鐘，加速一氧化碳排出。 B. partial rebreathing mask 12 L/min ❌ 部分再吸入型面罩（partial rebreathing mask）提供的氧氣濃度與流量都低於NRB，無法達到本題病人所需的最高濃度給氧目標，不是最積極有效的選擇。 C. nasal cannula 2 L/min ❌ 鼻導管（nasal cannula）在低流量下提供的氧氣濃度約僅24-28%，遠低於一氧化碳中毒治療所需的高濃度氧氣，無法有效加速COHb解離。 D. 不需要給與氧

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