113年:基礎呼治
有關低流速(low flow)和高流速(high flow)氧療的敘述,下列何者錯誤?
A關於高流速和低流速devices的區別是指傳送FiO₂的高低
B低流速指提供氧氣流速比病人的需求低,因此必須加入不同比例的室內空氣,補足所需氣體容積
C高流速可完全滿足病人吸氣,引入固定量的周圍空氣,或藉高流速和儲氣袋來供應病人所需的需求
D高流速devices能提供固定FiO₂,不因病人呼吸型態而改變
詳細解析
本題觀念
本題為反向題,問低流速(low-flow)與高流速(high-flow)氧療系統的區別中「何者錯誤」。這兩類系統的分類依據是系統能否滿足病人全部的吸氣需求(total inspiratory demand),而非傳送的氧濃度高低。
選項分析
A. 區別是傳送 FiO₂ 的高低 ❌ 錯誤。低流速與高流速的區別不是 FiO₂ 的高低。正確的分類依據是:系統提供的總流量是否能滿足病人的吸氣流量需求(peak inspiratory flow rate,正常人約 30-60 L/min)。
- 低流速系統的流量不足以滿足吸氣需求,病人需額外吸入室內空氣補充
- 高流速系統的流量足以滿足甚至超過吸氣需求
反例:高流速的 Venturi mask 可以設定 FiO₂ 只有 24%(很低),低流速的非再呼吸面罩可以接近 FiO₂ 90%(很高)。可見 FiO₂ 高低不是分類依據。
B. 低流速需加入室內空氣 ✅ 正確。低流速系統(如鼻導管、簡單面罩)輸出的流量低於病人的吸氣需求,因此病人每次吸氣時都必須額外從周圍環境吸入室內空氣來補足流量缺口,導致實際吸入的 FiO₂ 會隨呼吸型態變動。
C. 高流速可滿足病人吸氣 ✅ 正確。這正是高流速系統的定義核心:提供的總氣體流量≥病人的尖峰吸氣流量(通常需 ≥ 40-60 L/min),
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